膽囊炎治療需注意控制飲食、規(guī)范用藥、及時(shí)就醫(yī)、避免誘因及術(shù)后護(hù)理等事項(xiàng)。膽囊炎可分為急性與慢性,主要由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起,典型癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。
膽囊炎患者應(yīng)避免高脂、高膽固醇食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,以減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期需禁食,緩解后可逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉。日常建議少食多餐,增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,幫助促進(jìn)膽汁排泄。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染,解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性膽囊炎可配合熊去氧膽酸膠囊利膽。禁止自行調(diào)整劑量或?yàn)E用止痛藥,以免掩蓋病情。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸或意識(shí)模糊,提示可能發(fā)生化膿性膽囊炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥,須立即急診處理。延誤治療可能導(dǎo)致膽囊穿孔、感染性休克等危重情況。
戒煙酒、規(guī)律作息可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者需逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)膽結(jié)石移動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,妊娠期女性需定期監(jiān)測(cè)膽汁酸水平。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步恢復(fù)清淡飲食。觀(guān)察切口有無(wú)滲血感染,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹瀉或脂肪瀉,可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。
膽囊炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,促進(jìn)膽汁循環(huán);定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化;若為結(jié)石性膽囊炎,即使無(wú)癥狀也建議每半年隨訪(fǎng)。注意記錄誘發(fā)疼痛的食物或活動(dòng),個(gè)性化調(diào)整生活方式。急性發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或劇烈運(yùn)動(dòng),隨身攜帶就診資料以備應(yīng)急。合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。
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