膽囊炎患者需注意飲食控制、規(guī)律作息、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
避免高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸魚。急性發(fā)作期需禁食,緩解后逐步恢復(fù)低脂飲食。每日少量多餐,減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,忌辛辣刺激調(diào)料。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、豆腐。
保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝膽代謝負(fù)擔(dān)。飯后適當(dāng)散步幫助消化,但急性期需臥床休息??刂魄榫w波動(dòng),通過冥想、深呼吸緩解壓力。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間彎腰動(dòng)作。建立固定排便習(xí)慣預(yù)防便秘。
遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制炎癥,禁用自行服用止痛藥掩蓋癥狀。使用頭孢克肟分散片等抗生素時(shí)需完成療程。記錄用藥反應(yīng),出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀立即停藥就醫(yī)。慢性患者可配合茴三硫片改善膽汁淤積。
每日記錄腹痛部位、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,發(fā)熱超過38℃需就醫(yī)。觀察大便顏色,陶土樣便提示膽道梗阻。嘔吐物帶血或咖啡渣樣物質(zhì)時(shí)緊急處理。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液濃茶色等膽紅素升高表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)檢查。警惕持續(xù)肩背部放射痛。
急性膽囊炎治療后1個(gè)月復(fù)查超聲,慢性患者每3-6個(gè)月評(píng)估膽囊功能。血液檢查重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。結(jié)石患者每年進(jìn)行CT或MRCP檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。擬行膽囊切除者需術(shù)前評(píng)估心肺功能。術(shù)后患者需隨訪消化功能適應(yīng)情況。
膽囊炎患者應(yīng)長(zhǎng)期保持低脂高纖維飲食,每日飲水1500毫升以上稀釋膽汁。可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免快速減肥或暴飲暴食,體重控制建議每月減重不超過2公斤。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。出現(xiàn)餐后腹脹、脂肪瀉等吸收不良癥狀時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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