外陰白斑主要表現(xiàn)為外陰皮膚色素減退、瘙癢、皸裂等癥狀,可能與外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮增生、白癜風(fēng)、扁平苔蘚、外陰濕疹等疾病有關(guān)。
外陰皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片,可能伴隨皮膚變薄或增厚。外陰硬化性苔蘚早期常表現(xiàn)為小片狀色素脫失,白癜風(fēng)則呈現(xiàn)瓷白色斑塊??勺襻t(yī)囑使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀。
夜間加重的持續(xù)性瘙癢是典型表現(xiàn),搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損。外陰鱗狀上皮增生患者因角質(zhì)層增厚刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,可外用曲安奈德益康唑乳膏結(jié)合口服氯雷他定片治療。
病變區(qū)域皮膚彈性下降易出現(xiàn)裂紋伴疼痛,常見于外陰硬化性苔蘚進(jìn)展期。需保持局部清潔并使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需采用二氧化碳激光治療。
外陰萎縮和皮膚脆性增加可導(dǎo)致性交困難,多見于絕經(jīng)后女性。雌激素缺乏引起的外陰白斑可局部涂抹雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
尿道口周圍病變可能引發(fā)排尿灼熱感,需與尿路感染鑒別。扁平苔蘚累及泌尿生殖區(qū)時(shí)需聯(lián)合使用氫化可的松栓劑和免疫調(diào)節(jié)劑。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲并避免使用堿性洗劑,洗澡水溫不超過40攝氏度。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮膚改變時(shí)應(yīng)盡早就診婦科或皮膚科,避免自行使用強(qiáng)效激素類藥物。定期進(jìn)行外陰皮膚檢查有助于監(jiān)測病情變化。
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