人工破水通常由醫(yī)生在產(chǎn)房?jī)?nèi)使用無(wú)菌器械完成,主要方法有羊膜鉤破膜和手指引導(dǎo)破膜兩種。該操作需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,用于促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展或進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè)。
羊膜鉤破膜是臨床最常用的方法,醫(yī)生會(huì)使用一次性無(wú)菌羊膜鉤在宮縮間歇期輕輕劃破胎膜。操作前需確認(rèn)胎頭已固定且無(wú)臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn),破口通??刂圃谳^小范圍以減少羊水快速流失。手指引導(dǎo)破膜適用于胎膜較厚的情況,醫(yī)生戴無(wú)菌手套后將手指伸入宮頸引導(dǎo)破膜位置,配合宮縮壓力完成操作。兩種方法均需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化,觀察羊水性狀,操作后需記錄破膜時(shí)間、羊水量及顏色。
人工破水后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,使用消毒衛(wèi)生墊并及時(shí)更換。產(chǎn)婦需注意臥床休息避免劇烈活動(dòng),觀察體溫變化及宮縮頻率。出現(xiàn)發(fā)熱、羊水異味或胎動(dòng)異常等情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)改變體位促進(jìn)產(chǎn)程,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)影響胎兒血供。破水后12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需評(píng)估是否需用催產(chǎn)素引產(chǎn),超過(guò)24小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。
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