人工破水是產(chǎn)科常用的引產(chǎn)或加速產(chǎn)程手段,主要用于胎兒窘迫、過期妊娠或產(chǎn)程停滯等情況,通過人為刺破胎膜釋放羊水刺激宮縮。
人工破水在產(chǎn)科稱為人工胎膜破裂,通常在宮頸條件成熟時實施。操作需嚴格消毒后使用無菌器械刺破胎膜,過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心變化。破水后前列腺素釋放可增強宮縮強度,多數(shù)產(chǎn)婦在破水后6-12小時內(nèi)進入活躍期。對于胎位異?;蚰殠摯垢唢L(fēng)險者需謹慎操作,破水后出現(xiàn)羊水糞染需立即評估胎兒狀況。
特殊情況如前置胎盤、生殖道感染活動期禁止人工破水。未足月孕婦實施可能引發(fā)早產(chǎn),需提前完成促胎肺成熟治療。雙胎妊娠破水后可能出現(xiàn)第二個胎兒胎位變化,需做好應(yīng)急剖宮產(chǎn)準備。操作后24小時未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素,避免絨毛膜羊膜炎發(fā)生。
接受人工破水的產(chǎn)婦應(yīng)保持會陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾觀察羊水性狀變化,采取側(cè)臥位減少臍帶受壓風(fēng)險。破水后需禁食并記錄胎動,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或羊水異味應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。自然分娩期間可通過分娩球活動促進胎頭下降,剖宮產(chǎn)術(shù)后需加強切口護理。哺乳期注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進產(chǎn)褥期恢復(fù)。
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