胃痛和膽結(jié)石痛在疼痛部位、誘因及伴隨癥狀上有明顯區(qū)別。胃痛多位于中上腹,與飲食不當(dāng)或胃炎相關(guān);膽結(jié)石痛常位于右上腹,多由高脂飲食誘發(fā)并伴隨黃疸或發(fā)熱。兩者可能由消化性潰瘍、膽囊炎等不同疾病引起,需通過胃鏡、B超等檢查鑒別。
胃痛通常表現(xiàn)為中上腹隱痛或灼燒感,可能由胃酸分泌異常、胃黏膜損傷等因素引起。常見誘因包括空腹進食辛辣食物、飲酒或精神緊張,疼痛可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。慢性胃炎或胃潰瘍患者疼痛具有規(guī)律性,如餐后半小時至兩小時出現(xiàn)。功能性消化不良引起的疼痛則與進食量相關(guān),按壓腹部可能緩解不適。
膽結(jié)石痛多為右上腹劇烈絞痛,常在進食油膩食物后突發(fā),疼痛可向右肩背部放射。膽囊收縮排石時可能引發(fā)膽道痙攣,導(dǎo)致持續(xù)15分鐘至數(shù)小時的陣發(fā)性疼痛。急性膽囊炎發(fā)作時常伴隨惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染,嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。膽總管結(jié)石可能引發(fā)墨菲征陽性,即深壓右上腹時患者因疼痛而屏住呼吸。
建議出現(xiàn)腹痛時記錄疼痛特點、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胃痛患者應(yīng)規(guī)律進食易消化食物,膽結(jié)石患者需嚴(yán)格控制脂肪攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、便血、持續(xù)黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)進行腹部超聲、肝功能等檢查明確診斷。
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