腸炎家長(zhǎng)可通過觀察癥狀、測(cè)量體溫、檢查排泄物、評(píng)估飲食情況及監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)進(jìn)行初步判斷。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、藥物刺激或免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、嘔吐或食欲下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。
家長(zhǎng)需關(guān)注兒童是否出現(xiàn)腹瀉、腹痛或嘔吐等典型腸炎癥狀。腹瀉可能表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或帶有黏液;腹痛多為陣發(fā)性臍周疼痛;嘔吐常伴隨食欲減退。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱,需立即就醫(yī)。感染性腸炎可能由輪狀病毒、諾如病毒等引起,非感染性腸炎可能與牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受相關(guān)。
發(fā)熱是腸炎常見伴隨癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量體溫2-3次。低熱可能由輕度胃腸型感冒引起,體溫超過38.5攝氏度可能提示細(xì)菌性腸炎或脫水。測(cè)量時(shí)建議使用電子體溫計(jì),避免水銀體溫計(jì)破裂風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)熱伴隨精神萎靡或抽搐,需緊急送醫(yī)排除嚴(yán)重感染。
家長(zhǎng)可觀察糞便性狀初步判斷病因。水樣便多見于病毒性腸炎;黏液膿血便可能為細(xì)菌性痢疾;脂肪瀉需考慮乳糜瀉等吸收不良疾病。可使用一次性手套采集異常糞便樣本,2小時(shí)內(nèi)送檢以提高便常規(guī)檢查準(zhǔn)確性。禁止隨意使用止瀉藥,尤其是細(xì)菌性腸炎可能加重病情。
回顧發(fā)病前24-48小時(shí)飲食情況有助于判斷誘因。攝入不潔食物可能引發(fā)急性胃腸炎;新添加輔食可能誘發(fā)食物過敏;過量果汁攝入可能導(dǎo)致滲透性腹瀉。發(fā)作期應(yīng)給予清淡流食如米湯、口服補(bǔ)液鹽,避免高糖、高脂及乳制品。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需忌口刺激性食物。
兒童精神狀態(tài)是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量略減;中重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差或嗜睡。家長(zhǎng)可通過按壓指甲觀察毛細(xì)血管再充盈時(shí)間,超過2秒提示循環(huán)不良。任何意識(shí)改變、尿量顯著減少或哭時(shí)無淚均需急診處理。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臀部清潔干燥,每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎。恢復(fù)期逐步過渡到低渣飲食,如香蕉、蘋果泥、白粥等。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免家庭內(nèi)交叉感染。若腹瀉持續(xù)超過1周或體重下降超過5%,需復(fù)查排除慢性腸炎或乳糖酶缺乏。所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo),不可擅自使用止瀉劑或抗生素。
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