急性滑膜炎的癥狀主要有局部紅腫、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)積液、發(fā)熱等。急性滑膜炎可能與外傷、感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮膚溫度升高等癥狀。
急性滑膜炎患者關(guān)節(jié)周圍皮膚會出現(xiàn)明顯紅腫,皮膚溫度升高,觸摸時(shí)有灼熱感。紅腫范圍通常局限于病變關(guān)節(jié),可能伴隨血管擴(kuò)張和局部充血。這種情況多與滑膜組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。患者應(yīng)避免過度活動(dòng)關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
關(guān)節(jié)疼痛是急性滑膜炎的典型表現(xiàn),疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或刺痛,活動(dòng)時(shí)加重。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,嚴(yán)重時(shí)會影響睡眠。疼痛可能與滑膜充血水腫、炎性介質(zhì)釋放有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛,同時(shí)配合局部冷敷減輕癥狀。
由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,患者會出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難、負(fù)重能力下降。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)跛行,手指關(guān)節(jié)滑膜炎則影響抓握功能。這種情況與滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔壓力增高有關(guān)。建議患者減少關(guān)節(jié)活動(dòng),必要時(shí)使用支具固定,可遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。
急性滑膜炎常伴隨關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯腫脹、波動(dòng)感陽性。積液性質(zhì)多為淡黃色透明液體,感染性滑膜炎可能出現(xiàn)膿性積液。積液量與炎癥程度相關(guān),大量積液會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張?;颊呖勺襻t(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,必要時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
部分急性滑膜炎患者會出現(xiàn)全身癥狀如低熱、乏力等,感染性滑膜炎可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱與炎性因子釋放入血有關(guān),體溫多在37.5-38.5攝氏度之間?;颊邞?yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠水分,感染性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
急性滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。保持關(guān)節(jié)溫暖,避免受涼。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查,明確病因后接受針對性治療。急性期過后可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
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