確診胃癌通常需要結合胃鏡檢查、病理組織學活檢、影像學檢查、實驗室檢查等多種方法。胃鏡檢查是診斷胃癌的主要方式，病理組織學活檢是確診的金標準。
一、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃癌最直接和重要的方法。醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經口放入胃內，可以直觀觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色，發(fā)現可疑的潰瘍、腫塊或糜爛區(qū)域。檢查過程中如發(fā)現異常病變，醫(yī)生會使用活檢鉗夾取少量組織進行病理學分析。胃鏡檢查能明確病變的具體位置、大小和范圍，為后續(xù)治療提供關鍵依據。
二、病理組織學活檢
病理組織學活檢是確診胃癌的金標準。通過胃鏡獲取的病變組織樣本，會經過固定、脫水、包埋、切片、染色等一系列處理后，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)。這樣可以明確區(qū)分病變是良性還是惡性，確定胃癌的具體病理類型，例如腺癌、印戒細胞癌等，并能評估癌細胞的分化程度和侵襲深度，對制定治療方案和判斷預后至關重要。
三、影像學檢查
影像學檢查主要用于評估胃癌的進展程度和是否發(fā)生轉移。腹部超聲檢查可以初步觀察胃壁結構是否增厚以及周圍淋巴結情況。計算機斷層掃描能更清晰地顯示腫瘤在胃壁的浸潤深度、與周圍器官的關系，以及是否存在肝、肺等遠處器官的轉移。對于評估局部浸潤情況有一定價值。這些檢查有助于進行臨床分期，決定手術治療的范圍或是否需要輔助放化療。
四、實驗室檢查
實驗室檢查作為輔助診斷手段，提供參考信息。腫瘤標志物檢測，如癌胚抗原和糖類抗原19-9，在部分胃癌患者血液中水平會升高，但其特異性不強，升高也可見于其他良性疾病或其他癌癥，因此不能單獨用于確診，主要用于監(jiān)測治療效果和復發(fā)。血常規(guī)檢查可能發(fā)現因慢性失血導致的貧血，大便潛血試驗可檢測到肉眼不可見的消化道出血。
五、其他檢查
其他檢查方法在特定情況下應用。上消化道鋇餐造影患者口服鋇劑后通過X光透視觀察胃的輪廓和蠕動情況，能發(fā)現較大的充盈缺損或龕影，但對早期胃癌的診斷價值有限。超聲內鏡將超聲探頭置于內鏡前端，在觀察胃黏膜的同時對胃壁各層結構及周邊淋巴結進行超聲掃描，能更精確地判斷腫瘤的浸潤深度，對術前分期有重要價值。腹腔鏡檢查可用于探查腹腔內是否有微小轉移灶。
確診胃癌是一個多步驟的綜合過程，通常始于胃鏡篩查和病理活檢。一旦確診，患者應嚴格遵從醫(yī)囑，配合完成全面的分期檢查，以制定個體化的治療方案。日常生活中，保持良好的飲食習慣，避免食用過熱、腌制、熏烤食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，對于治療和康復均有積極作用。定期復查對于監(jiān)測病情變化至關重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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