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胃癌做什么檢查可以確診

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胃癌確診通常需要結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等多種方式。主要有胃鏡檢查、病理活檢、X線鋇餐造影、CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部,能夠清晰顯示胃內(nèi)潰瘍、腫塊等異常改變。胃鏡檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行活檢取樣,對(duì)可疑病灶進(jìn)行病理學(xué)確認(rèn)。該檢查具有直觀準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn),但可能引起咽喉不適或輕微出血。

2、病理活檢

病理活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)胃鏡取得可疑組織后進(jìn)行顯微鏡檢查。病理檢查能明確細(xì)胞異型程度、分化類(lèi)型及浸潤(rùn)深度,區(qū)分腺癌、印戒細(xì)胞癌等病理類(lèi)型?;顧z標(biāo)本還可進(jìn)行免疫組化檢測(cè),幫助判斷HER2表達(dá)等分子特征。多次多點(diǎn)活檢可提高早期胃癌檢出率,避免漏診微小病灶。

3、X線鋇餐造影

X線鋇餐造影通過(guò)口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片,可顯示胃壁僵硬、龕影、充盈缺損等特征性改變。該方法適用于不能耐受胃鏡檢查的患者,能評(píng)估腫瘤位置和范圍,但對(duì)早期胃癌敏感性較低。雙重對(duì)比造影能更好顯示黏膜細(xì)微變化,常作為胃鏡的補(bǔ)充檢查手段。

4、CT檢查

CT檢查主要用于評(píng)估胃癌分期和轉(zhuǎn)移情況,通過(guò)三維成像顯示腫瘤浸潤(rùn)深度、周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯。增強(qiáng)CT能清晰觀察胃壁層次結(jié)構(gòu),判斷腫瘤與鄰近血管的關(guān)系。多排螺旋CT可進(jìn)行虛擬胃鏡重建,對(duì)制定手術(shù)方案具有重要參考價(jià)值。但CT對(duì)早期胃癌的診斷價(jià)值有限。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可作為胃癌輔助診斷指標(biāo),但其特異性較低,不能單獨(dú)用于確診。標(biāo)志物水平升高可能提示腫瘤負(fù)荷較大或存在轉(zhuǎn)移,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分特殊類(lèi)型胃癌可能伴有CA72-4或AFP升高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

胃癌確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食物,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,保持樂(lè)觀心態(tài),配合營(yíng)養(yǎng)支持以提高治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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