腰椎管狹窄手術(shù)成功率一般在80%-90%,具體與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、狹窄程度及術(shù)式選擇等因素相關(guān)。
腰椎管狹窄手術(shù)旨在解除神經(jīng)壓迫,多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善。采用微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)時(shí),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后3-5天可下床活動(dòng),1-3個(gè)月基本恢復(fù)日常功能。傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄或合并脊柱不穩(wěn)者,需植入內(nèi)固定物,術(shù)后需臥床1-2周,完全康復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)效果與術(shù)前神經(jīng)損傷程度密切相關(guān),若已出現(xiàn)肌肉萎縮或大小便功能障礙,術(shù)后功能恢復(fù)可能受限。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作。
建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等。定期復(fù)查脊柱X線或核磁共振,觀察神經(jīng)減壓效果。若出現(xiàn)下肢疼痛加重或傷口滲液,需及時(shí)就醫(yī)排查感染或血腫等并發(fā)癥。日常注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選擇硬板床,避免長時(shí)間維持固定姿勢。
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