剖腹產(chǎn)后可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、溫水坐浴等方式促進(jìn)排便。剖腹產(chǎn)后排便困難可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、飲食結(jié)構(gòu)改變、胃腸功能紊亂、心理壓力等因素有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)后可在家人協(xié)助下緩慢翻身或床邊坐起,48小時(shí)后嘗試扶床行走。早期活動(dòng)能刺激腸蠕動(dòng),幫助恢復(fù)胃腸功能。注意避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口牽拉疼痛。若出現(xiàn)頭暈、心悸需立即臥床休息。
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,排氣后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,添加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食材。每日分5-6次少量進(jìn)食,避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物。保證每日飲水量1500-2000毫升。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)臍周至左下腹,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩前用熱毛巾敷腹部5分鐘效果更佳。注意避開(kāi)手術(shù)切口,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。配合深呼吸可增強(qiáng)腸蠕動(dòng)刺激。
若3天未排便可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露甘油制劑或麻仁潤(rùn)腸丸等緩瀉劑。禁用番瀉葉等刺激性瀉藥。哺乳期用藥需選擇不影響乳汁分泌的藥物,如聚乙二醇4000散。用藥后需觀察腹痛及排便性狀變化。
用38-40℃溫水坐浴10分鐘,每日1-2次。溫?zé)岽碳つ芊潘筛亻T(mén)括約肌,緩解切口疼痛導(dǎo)致的排便恐懼。坐浴后配合提肛運(yùn)動(dòng)效果更好。注意保持會(huì)陰清潔,坐浴盆需專(zhuān)用并消毒,防止感染。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也嘗試5分鐘。保持心情放松,避免因焦慮抑制排便反射。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或便血需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量食用火龍果、酸奶等益生菌食物,避免久臥久坐,根據(jù)體力逐步增加活動(dòng)量。
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