大黃的常見用法主要有內(nèi)服、外用、配伍使用、煎湯代茶飲以及制成中成藥等。
大黃可經(jīng)炮制后直接內(nèi)服,生大黃多用于瀉下通便,酒制大黃長于活血化瘀,熟大黃瀉下力緩而偏于清熱。內(nèi)服時需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量,過量可能引起腹痛腹瀉等不良反應(yīng)。胃腸虛弱者慎用,孕婦及哺乳期婦女禁用。
生大黃粉可調(diào)敷治療癰腫瘡毒,如金黃散含大黃成分外敷可消腫止痛。大黃與地榆配伍制成油膏可用于燙傷創(chuàng)面。外用時需避開皮膚破損處,過敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。
大黃常與芒硝配伍增強瀉下功效,如大承氣湯;與黃連配伍治療濕熱痢疾,如芍藥湯;與附子配伍用于寒積便秘,如溫脾湯。不同配伍可改變大黃的作用趨向和強度。
少量大黃與山楂、陳皮等配伍煎湯可消食化積,適用于飲食積滯引起的腹脹。需注意連續(xù)飲用不超過3天,長期飲用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。糖尿病患者不宜加糖調(diào)味。
含大黃的中成藥包括麻仁潤腸丸用于腸燥便秘,三黃片治療三焦熱盛,當歸龍薈丸調(diào)理肝膽火旺。使用前應(yīng)仔細閱讀說明書,避免與其他瀉藥聯(lián)用加重腸道刺激。
使用大黃時需辨證施治,實證熱證適宜,虛證寒證慎用。服藥期間應(yīng)觀察排便情況,若出現(xiàn)嚴重腹瀉需停藥。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可配合腹部按摩促進腸蠕動。儲存大黃需置陰涼干燥處,防止霉變影響藥效。
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