川大黃的常見(jiàn)用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、外用敷貼、配伍入藥以及制成中成藥等。川大黃是蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖,具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效。
川大黃可切片后加水煎煮服用,常用劑量為3-30克。生用瀉下力較強(qiáng),適用于實(shí)熱便秘、高熱神昏等急癥;酒制后活血作用增強(qiáng),適用于瘀血經(jīng)閉、跌打損傷。煎煮時(shí)后下可保留瀉下成分,久煎則瀉下作用減弱。胃腸虛弱者慎用,孕婦禁用。
將川大黃研成細(xì)粉后用溫水沖服,用量一般為1-3克。此法起效快,適用于急性熱病引起的高熱煩躁、吐血衄血等癥狀。沖服時(shí)宜空腹,服藥后需觀察排便情況,防止過(guò)度瀉下導(dǎo)致脫水。兒童及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用。
川大黃粉可調(diào)醋或蜂蜜外敷患處,治療癰腫瘡毒、燙傷燒傷等皮膚病癥。也可配伍其他藥材制成膏藥,如大黃芒硝散外敷緩解乳腺炎紅腫。外用時(shí)應(yīng)避開(kāi)破損皮膚,出現(xiàn)過(guò)敏需立即停用。孕婦腹部及腰骶部禁止外敷。
川大黃常與枳實(shí)、厚樸組成大承氣湯治療陽(yáng)明腑實(shí)證,與黃連、黃芩配伍瀉心湯清除三焦實(shí)熱。在桃核承氣湯中與桃仁、桂枝同用可破血下瘀。配伍使用時(shí)需注意藥物相互作用,如與滋補(bǔ)藥同服會(huì)降低療效。
含川大黃的中成藥包括大黃蟄蟲(chóng)丸、當(dāng)歸龍薈丸、麻仁潤(rùn)腸丸等。大黃蟄蟲(chóng)丸可破血逐瘀,當(dāng)歸龍薈丸能瀉火通便,麻仁潤(rùn)腸丸適用于老年便秘。使用中成藥須嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū),不可長(zhǎng)期服用,服藥期間忌食辛辣油膩。
使用川大黃需根據(jù)具體病癥選擇合適用法,內(nèi)服時(shí)應(yīng)注意體質(zhì)差異,虛寒體質(zhì)者慎用瀉下用法。外用前需做皮膚測(cè)試,避免過(guò)敏反應(yīng)。無(wú)論何種用法,連續(xù)使用不宜超過(guò)7天,癥狀未緩解應(yīng)就醫(yī)。服藥期間保持飲食清淡,多補(bǔ)充水分,避免與咖啡、酒精同服。孕婦、哺乳期婦女、月經(jīng)期女性及兒童使用前必須咨詢中醫(yī)師。
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