左股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。左股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，可能伴隨患肢疼痛、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折?；颊咝枧P床休息6-8周，配合下肢牽引維持骨折端穩(wěn)定?？勺襻t(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，聯(lián)合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況，防止發(fā)生骨折移位或股骨頭壞死。
2、內(nèi)固定手術(shù)
適用于中青年患者的移位性骨折。常用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，通過3枚平行螺釘實(shí)現(xiàn)骨折端加壓固定。術(shù)后第2天可開始踝泵鍛煉，2周后拄拐部分負(fù)重行走。需警惕內(nèi)固定失效、骨折不愈合等并發(fā)癥，術(shù)后3個月內(nèi)禁止完全負(fù)重。
3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
適用于老年患者嚴(yán)重移位骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎者。采用半髖或全髖置換術(shù)，使用骨水泥型假體可早期負(fù)重。術(shù)后24小時即可在助行器輔助下床活動，但需避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)旋。長期隨訪需關(guān)注假體松動、下沉等問題。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)，包括踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓，股四頭肌等長收縮維持肌力。逐步過渡到助行器輔助行走、平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。水中運(yùn)動療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車訓(xùn)練有助于恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動度。
5、并發(fā)癥防治
重點(diǎn)預(yù)防股骨頭壞死和骨折不愈合。術(shù)后需定期進(jìn)行MRI檢查，早期發(fā)現(xiàn)股骨頭血供異常。對高風(fēng)險(xiǎn)患者可考慮高壓氧治療改善局部缺氧。若發(fā)生骨不連，可能需要植骨手術(shù)或更換內(nèi)固定裝置，嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)置換。
左股骨頸骨折患者需保持均衡飲食，每日攝入800-1200mg鈣和400-800IU維生素D。康復(fù)期避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議使用坐便器、助行器等輔助器具，臥室安裝夜間照明防止跌倒。定期復(fù)查至骨折完全愈合，出現(xiàn)患肢疼痛加劇或活動障礙需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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