產(chǎn)婦得蕁麻疹可能與激素水平波動(dòng)、免疫系統(tǒng)變化、接觸過敏原、精神壓力及感染等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可影響生活質(zhì)量,需及時(shí)干預(yù)。
妊娠期和產(chǎn)后雌激素、孕激素水平劇烈變化可能誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致血管通透性增加。產(chǎn)后激素驟降可能使皮膚敏感度升高,表現(xiàn)為一過性風(fēng)團(tuán)。建議穿寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或爐甘石洗劑緩解癥狀。
孕期免疫耐受狀態(tài)在產(chǎn)后逐漸恢復(fù),此時(shí)免疫應(yīng)答可能出現(xiàn)異?;钴S。若產(chǎn)婦本身有過敏體質(zhì),更易因免疫調(diào)節(jié)失衡引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)作誘因,避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。
產(chǎn)后使用的消毒劑、衛(wèi)生巾材質(zhì)或催乳食物可能含有致敏成分。海鮮、堅(jiān)果等食物過敏原通過消化道吸收后,可刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體引發(fā)蕁麻疹。典型癥狀為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚潮紅伴喉頭緊迫感。建議暫??梢墒澄?,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑控制癥狀。
產(chǎn)后焦慮、睡眠不足等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì),激活皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。這種非免疫性蕁麻疹常見于夜間加重,風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過6周則轉(zhuǎn)為慢性。可通過冥想放松、保證睡眠時(shí)間緩解,嚴(yán)重時(shí)需配合地氯雷他定干混懸劑治療。
產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)或乳腺感染時(shí),鏈球菌等病原體代謝產(chǎn)物可作為超抗原激活T細(xì)胞,誘發(fā)遲發(fā)型蕁麻疹。常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,皮膚劃痕試驗(yàn)陽性。需針對(duì)感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)外用丁酸氫化可的松乳膏止癢。
產(chǎn)婦出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)避免搔抓,穿著透氣衣物,室溫保持22-25℃。飲食宜清淡,暫忌辛辣海鮮。記錄每日發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)不消退,須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含偽麻黃堿成分的抗組胺藥。
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