左膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期負(fù)重，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)刺痛伴關(guān)節(jié)彈響。可能與劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作或退行性改變有關(guān)。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛和腫脹?？赡芘c足球?qū)够虻褂嘘P(guān)。輕度損傷可用彈性繃帶固定，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨起僵硬明顯。與軟骨磨損、肥胖等因素相關(guān)。建議控制體重，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、依托考昔片等藥物。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎
滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)脹痛，關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)積液?？赡芘c感染或免疫異常有關(guān)。急性期應(yīng)限制活動(dòng)，可外用酮洛芬凝膠，口服美洛昔康片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)膝蓋內(nèi)側(cè)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片等藥物。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)?？刂企w重可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)康復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)核磁共振或X線檢查明確病因。日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用手杖輔助行走可降低關(guān)節(jié)壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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