左膝蓋疼腫可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑干預(yù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常,表現(xiàn)為膝蓋腫脹疼痛。可能與過度運動、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱、活動受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。
半月板撕裂后會引起膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響,運動時疼痛加劇并伴隨腫脹。多由扭轉(zhuǎn)外力或長期磨損導(dǎo)致,可通過核磁共振確診。急性期需制動休息,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛腫脹。與年齡增長、肥胖相關(guān),X線可見骨贅形成??赏庥梅嚷宸夷z貼膏,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重者需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片降尿酸,同時限制高嘌呤飲食。
跌倒、撞擊等外力可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨折或軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部淤青腫脹。需通過X線或CT排除骨折,急性期采用RICE原則處理,韌帶斷裂需手術(shù)修復(fù),配合跌打丸等中成藥活血化瘀。
日常應(yīng)避免長時間爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,肥胖者需控制體重。疼痛期可佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),適當進行直腿抬高鍛煉股四頭肌。注意膝關(guān)節(jié)保暖,飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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