下巴經常脫臼可遵醫(yī)囑通過口腔頜面外科復位、佩戴頜墊、肌肉訓練、關節(jié)腔注射治療、關節(jié)鏡手術等方式改善。顳下頜關節(jié)脫臼通常由關節(jié)囊松弛、外傷、咬合異常、關節(jié)炎、肌肉功能紊亂等原因引起,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行相關治療。
急性脫臼時需由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位,醫(yī)生會雙手托住患者下頜骨,向下向后施加壓力使關節(jié)頭回到關節(jié)窩。復位后需用繃帶固定下巴限制張口,避免短期內復發(fā)。反復脫臼者復位后可能需配合其他治療措施。
定制頜墊可調整咬合關系,減少關節(jié)負荷,適用于咬合異常或夜磨牙導致的脫臼。軟質頜墊在睡眠時佩戴防止無意識張口,硬質頜墊可長期矯正不良咬合習慣。需定期復查并根據(jù)恢復情況調整頜墊厚度和形狀。
通過下頜運動訓練增強咀嚼肌群協(xié)調性,包括緩慢開閉口練習、抵抗性張口訓練等。每天重復進行可提高肌肉對關節(jié)的控制能力,適合關節(jié)囊松弛或肌力不平衡的患者。訓練需在康復師指導下進行,避免過度用力加重損傷。
向關節(jié)腔內注射透明質酸鈉可潤滑關節(jié)面,減輕摩擦,適用于退行性關節(jié)炎導致的脫臼。注射需嚴格無菌操作,術后可能出現(xiàn)短暫腫脹或疼痛。
在關節(jié)鏡引導下進行關節(jié)囊緊縮術或關節(jié)盤復位術,適合保守治療無效的頑固性脫臼。手術通過微小切口修復松弛的韌帶和關節(jié)囊,創(chuàng)傷較小但需全身麻醉。
日常應避免大笑、打哈欠等過度張口動作,咀嚼時選擇軟質食物,分散關節(jié)壓力。寒冷天氣注意面部保暖,防止肌肉痙攣誘發(fā)脫臼。
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