嬰兒上牙齦發(fā)白可能由乳牙萌出、口腔真菌感染、口腔黏膜損傷、營養(yǎng)缺乏或先天性牙齒發(fā)育異常等原因引起,可通過口腔清潔、抗真菌治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。
乳牙萌出是嬰兒牙齦發(fā)白的常見生理現(xiàn)象,通常發(fā)生在出生后6-12個(gè)月。牙胚突破牙齦時(shí)會(huì)形成局部白色凸起,可能伴隨流涎、啃咬行為。家長可用清潔紗布蘸溫水輕柔按摩牙齦緩解不適,無須特殊處理。
白色念珠菌感染可能導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,即鵝口瘡。這與奶瓶消毒不徹底、抗生素使用有關(guān),表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜白膜且不易擦除。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液或碳酸氫鈉溶液局部涂抹,同時(shí)加強(qiáng)喂養(yǎng)器具消毒。
喂食過熱食物或硬物摩擦可能造成牙齦黏膜表層損傷,形成白色潰瘍或角化斑。建議調(diào)整輔食溫度至37℃以下,避免使用粗糙安撫奶嘴。損傷較輕時(shí)可自愈,持續(xù)不愈需排除其他病變。
維生素B族或鋅缺乏可能導(dǎo)致口腔黏膜代謝異常,表現(xiàn)為牙齦蒼白或白斑。母乳喂養(yǎng)者母親需均衡攝入瘦肉、全谷物等食物,配方奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)選擇強(qiáng)化營養(yǎng)素產(chǎn)品。確診缺乏后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液等。
少數(shù)情況下,出生牙或上皮珠殘留會(huì)導(dǎo)致牙齦白色硬結(jié),需口腔科檢查鑒別。出生牙可能影響哺乳需拔除,上皮珠通常無需處理會(huì)自行脫落。此類情況常伴有牙齒萌出時(shí)間異常等表現(xiàn)。
日常需用指套牙刷清潔嬰兒口腔,哺乳后喂少量溫水沖洗殘留奶液。避免過度擦拭口腔黏膜,定期檢查牙齦顏色變化。若白色持續(xù)超過2周、伴隨拒食或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童口腔科,排除全身性疾病可能。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
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