呼吸衰竭死前癥狀主要包括呼吸困難、意識障礙、皮膚黏膜發(fā)紺、心律失常和血壓下降。呼吸衰竭是由于各種原因導致肺通氣或換氣功能嚴重障礙,引起缺氧或二氧化碳潴留,進而發(fā)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
呼吸困難是呼吸衰竭患者最常見的癥狀,表現為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺?;颊呖赡芨械娇諝獠蛔?、呼吸費力,嚴重時出現張口呼吸、鼻翼扇動。隨著病情進展,呼吸困難會逐漸加重,最終可能導致呼吸停止。
由于嚴重缺氧和二氧化碳潴留,患者可能出現意識模糊、嗜睡、譫妄甚至昏迷。二氧化碳潴留可導致肺性腦病,表現為頭痛、煩躁不安、定向力障礙等神經系統(tǒng)癥狀。
缺氧導致血液中還原血紅蛋白增多,表現為口唇、甲床等部位出現青紫色。發(fā)紺程度與缺氧嚴重程度相關,但在貧血患者中可能不明顯。
嚴重缺氧和酸中毒可影響心肌電活動,導致各種心律失常,如心動過速、心動過緩、室性早搏等。嚴重時可出現心室顫動,危及生命。
終末期呼吸衰竭患者常出現循環(huán)衰竭,表現為血壓下降、四肢厥冷、尿量減少等休克癥狀。這是由于嚴重缺氧導致心肌收縮力下降和血管張力改變所致。
對于呼吸衰竭患者,家屬應密切觀察病情變化,保持呼吸道通暢,及時清除口腔分泌物,協(xié)助患者采取半臥位以改善呼吸。室內應保持空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激。注意監(jiān)測患者生命體征,如出現上述嚴重癥狀應立即呼叫急救。同時應遵醫(yī)囑給予氧療或其他治療措施,避免自行調整治療方案。在患者臨終階段,應以減輕痛苦為主,提供舒適的護理環(huán)境。
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