頸動(dòng)脈狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)狹窄程度判斷,輕度狹窄通常不嚴(yán)重,中重度狹窄可能引發(fā)腦卒中需及時(shí)干預(yù)。頸動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、短暫性肢體無(wú)力等癥狀。
頸動(dòng)脈狹窄程度低于50%時(shí),多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素延緩進(jìn)展。定期超聲檢查監(jiān)測(cè)狹窄變化,日常需戒煙限酒、低鹽低脂飲食。部分患者可能出現(xiàn)輕微頭暈或注意力不集中,但一般不影響日常生活。
狹窄程度超過(guò)70%時(shí),血流動(dòng)力學(xué)改變顯著,易形成血栓導(dǎo)致腦梗死。此類(lèi)患者常出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,如單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)含糊或黑矇。需通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流,術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防再狹窄。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致大面積腦梗塞,遺留永久性神經(jīng)功能缺損。
建議頸動(dòng)脈狹窄患者每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲,避免劇烈頸部按摩或突然轉(zhuǎn)頭。出現(xiàn)視物模糊、行走不穩(wěn)等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。合并糖尿病或冠心病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周至少150分鐘。
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