頸動(dòng)脈狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)狹窄程度判斷,輕度狹窄通常不嚴(yán)重,中重度狹窄可能引發(fā)腦卒中需及時(shí)干預(yù)。頸動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、短暫性肢體無(wú)力等癥狀。
頸動(dòng)脈狹窄程度低于50%時(shí),多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素延緩進(jìn)展。日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)狹窄變化。若伴隨糖尿病或冠心病,需同步管理基礎(chǔ)疾病。
狹窄程度超過(guò)70%或出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作時(shí),屬于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。此時(shí)斑塊易脫落導(dǎo)致腦栓塞,可能引發(fā)偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重后果。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,必要時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。突發(fā)單側(cè)肢體麻木或視物模糊時(shí)須立即就醫(yī)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,尤其合并吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素者。已確診患者應(yīng)避免劇烈頸部按摩,控制血壓波動(dòng)在140/90毫米汞柱以下。若出現(xiàn)記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)等慢性腦缺血表現(xiàn),需評(píng)估腦血流灌注情況并調(diào)整治療方案。
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