牙齒旁邊有黑色的東西可能是色素沉著、齲齒、牙結(jié)石、牙齒外傷或四環(huán)素牙等原因引起，可通過洗牙、補牙、根管治療、牙齒貼面或牙齒美白等方式處理。
1、色素沉著
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面附著色素，形成黑色斑塊。色素沉著通常不會引起疼痛，但影響美觀。日常應(yīng)減少深色食物攝入，使用含摩擦劑的牙膏輔助清潔。頑固色素需通過超聲波洗牙或噴砂拋光去除，洗牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，避免進食過冷過熱食物。
2、齲齒
牙齒鄰面發(fā)生齲壞時，腐敗的牙體組織呈現(xiàn)黑褐色，常伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞。齲齒可能與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)。早期齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑再礦化，中度齲齒需清除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂，深齲接近牙髓時需用氫氧化鈣墊底保護神經(jīng)。
3、牙結(jié)石
齦緣處的黑色硬質(zhì)沉積物多為齦下結(jié)石，由菌斑鈣化形成，常導(dǎo)致牙齦出血和口臭。牙結(jié)石與唾液礦物質(zhì)沉積、清潔不徹底有關(guān)。需采用齦下刮治術(shù)清除，配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。日常建議使用巴氏刷牙法，每半年進行口腔檢查。
4、牙齒外傷
牙齒受到撞擊后，牙髓壞死可能導(dǎo)致牙體變色發(fā)黑，可能伴有牙齦膿包。外傷后48小時內(nèi)應(yīng)冷敷減少出血，2周內(nèi)避免咬硬物。牙髓壞死需行根管治療，清除壞死組織后填充牙膠尖，嚴重缺損者可選擇全瓷冠修復(fù)。
5、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀斑紋。輕度著色可通過冷光美白改善，中度著色推薦使用瓷貼面覆蓋，重度著色需全冠修復(fù)。備孕及哺乳期婦女禁用四環(huán)素類藥物。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑應(yīng)及時就診口腔內(nèi)科或牙體牙髓科，避免用針挑或醋浸泡等錯誤方法。日常選用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面，每年潔牙1-2次，正畸患者需加強托槽周圍清潔。兒童應(yīng)定期涂氟防齲，減少碳酸飲料攝入。修復(fù)治療后避免咀嚼過硬食物，出現(xiàn)修復(fù)體松動需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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