甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要癥狀有心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲亢可能與遺傳、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、眼球突出、食欲亢進(jìn)、失眠、月經(jīng)紊亂等癥狀。
甲亢患者常出現(xiàn)心跳加快、心慌等心悸癥狀,與甲狀腺激素水平升高刺激心臟有關(guān)。心悸可能伴隨胸悶、氣短,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心律失常?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率,可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑緩解癥狀。
甲狀腺激素促進(jìn)代謝會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,患者易出現(xiàn)多汗、怕熱,尤其在夜間或輕微活動(dòng)后明顯。多汗可能伴隨皮膚潮濕、低熱,需保持環(huán)境通風(fēng),選擇透氣衣物,必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。
盡管食欲增加,甲亢患者因代謝亢進(jìn)常出現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯下降,可能與蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。體重下降多伴隨肌肉乏力,需增加高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,并配合甲巰咪唑片等藥物減少激素合成。
手指細(xì)微震顫是甲亢典型神經(jīng)興奮表現(xiàn),與交感神經(jīng)敏感性增高相關(guān)。手抖在緊張或持物時(shí)加重,可能影響精細(xì)動(dòng)作,可通過(guò)放松訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用鹽酸普萘洛爾片等藥物抑制神經(jīng)興奮性。
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致情緒波動(dòng),表現(xiàn)為易怒、焦慮或注意力不集中。情緒癥狀可能影響社交功能,需通過(guò)心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié),同時(shí)配合放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)等根治性治療。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,規(guī)律作息并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。若出現(xiàn)高熱、譫妄、心率超過(guò)140次/分等甲狀腺危象征兆,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心力衰竭等并發(fā)癥,建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。
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