大便痔瘡噴血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡噴血通常由便秘、久坐、妊娠、肛周靜脈曲張、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,保持大便通暢。
使用40℃左右的溫水每日坐浴2-3次,每次10-15分鐘。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕疼痛和出血癥狀。坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚,避免用力擦拭。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等可局部涂抹,具有消炎止血作用。栓劑如太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等可直接作用于直腸黏膜,緩解腫脹出血。使用前需清潔肛周,避免繼發(fā)感染。
地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔核充血。云南白藥膠囊具有化瘀止血功效?;苯峭枘軟鲅寡?,適用于熱證出血。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減劑量。
對(duì)于反復(fù)噴血或III-IV度痔瘡,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低,但需配合生活習(xí)慣調(diào)整。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組,每組10-15次,增強(qiáng)盆底肌力量。注意觀察排便情況,若出血加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象應(yīng)立即復(fù)診。
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