孩子脫發(fā)建議掛皮膚科或兒科內(nèi)分泌科。脫發(fā)可能與頭皮疾病、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀選擇科室。
若孩子脫發(fā)伴隨頭皮瘙癢、紅斑、鱗屑或局部斑塊狀脫發(fā),需優(yōu)先就診皮膚科。常見病因包括頭癬、脂溢性皮炎、斑禿等真菌或免疫性皮膚病。頭癬可能由犬小孢子菌感染引起,表現(xiàn)為斷發(fā)、黑點征;斑禿通常與自身免疫異常相關(guān),呈現(xiàn)圓形光滑脫發(fā)區(qū)。皮膚科可通過伍德燈檢查、真菌鏡檢明確診斷,并開具聯(lián)苯芐唑乳膏、米諾地爾搽劑等外用藥物。
若脫發(fā)為彌漫性且伴隨生長發(fā)育遲緩、體重異常,需考慮內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退、垂體功能異常等。甲狀腺激素缺乏可能導(dǎo)致毛發(fā)干枯易脫落,此時需檢測血清TSH、FT4水平。確診后可口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,同時需定期監(jiān)測骨齡和智力發(fā)育。
長期挑食或偏食兒童可能出現(xiàn)缺鐵性貧血、鋅缺乏等營養(yǎng)性問題,表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏脆弱。血清鐵蛋白低于12μg/L可確診缺鐵,需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并增加紅肉、動物肝臟攝入。鋅缺乏兒童可口服葡萄糖酸鋅顆粒,配合牡蠣、堅果等食物補充。
嬰幼兒枕部摩擦性脫發(fā)、拔毛癖等行為相關(guān)脫發(fā)可就診兒童保健科。此類脫發(fā)多與睡眠姿勢不當(dāng)、心理焦慮有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、認(rèn)知行為干預(yù)改善。家長需避免頻繁扎緊辮子或過度梳理,選擇柔軟枕巾減少摩擦。
中醫(yī)認(rèn)為小兒脫發(fā)多屬氣血不足或肝腎虧虛,表現(xiàn)為毛發(fā)枯黃、生長緩慢??杀孀C使用七寶美髯顆粒、精烏膠囊等中成藥,配合頭皮穴位按摩促進血液循環(huán)。日??捎煤谥ヂ椤⒑颂胰实仁逞a,忌食生冷油膩。
家長應(yīng)每日觀察孩子脫發(fā)部位變化,記錄脫發(fā)量及伴隨癥狀。就診前可拍攝頭皮照片供醫(yī)生參考,避免頻繁使用刺激性洗發(fā)水。保證孩子每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,睡眠時間不少于8小時。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨指甲凹陷、皮膚蒼白等全身癥狀,須及時復(fù)診排查系統(tǒng)性疾病。
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