心臟擴大通常由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病等因素引起,可能表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。心臟擴大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和心功能評估,部分患者需藥物或手術(shù)治療。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚和擴張,心肌代償性增生以對抗血管阻力增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,并限制鈉鹽攝入。
擴張型心肌病會使心腔顯著擴大且收縮功能下降,可能與基因突變或病毒感染有關(guān)。常見活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等延緩病情進(jìn)展。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病可引起心室容量負(fù)荷過重,導(dǎo)致心腔擴大。典型癥狀包括勞力性呼吸困難、胸痛,嚴(yán)重時需行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
室間隔缺損等先天畸形會造成血液分流,長期可致心室擴大。兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補。
心肌梗死后部分心肌壞死會被纖維組織替代,剩余心肌代償性擴張?;颊叨嘤行赝床∈罚栝L期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物改善預(yù)后。
心臟擴大患者應(yīng)每日監(jiān)測體重和血壓變化,限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),避免劇烈運動。飲食以低脂低鹽、富含膳食纖維為主,可適量食用深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。保證充足睡眠,避免情緒激動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥等癥狀需立即就醫(yī)。
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