扁桃體肥大和腺樣體肥大可能影響兒童的呼吸、睡眠及生長發(fā)育,常見表現(xiàn)有打鼾、張口呼吸、反復呼吸道感染等。主要干預方式包括觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。
肥大的扁桃體和腺樣體會阻塞上呼吸道,導致兒童夜間打鼾、呼吸暫停或張口呼吸。長期缺氧可能影響腦部供氧,導致白天嗜睡、注意力不集中。輕度癥狀可通過調(diào)整睡姿或使用鼻腔噴霧緩解,中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
呼吸道受阻會引起睡眠片段化,深睡眠時間減少。部分兒童可能出現(xiàn)夜驚、多汗或尿床。持續(xù)睡眠紊亂可能影響生長激素分泌,建議家長監(jiān)測血氧飽和度,必要時進行多導睡眠圖檢查。
肥大組織易成為細菌藏匿處,可能引發(fā)反復扁桃體炎、中耳炎或鼻竇炎。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,慢性感染每年發(fā)作超過5次時建議評估手術(shù)指征。
長期張口呼吸可能導致腺樣體面容,表現(xiàn)為上頜骨狹長、牙齒排列不齊。需早期介入正畸治療,配合口輪匝肌訓練。家長應督促兒童進行鼻呼吸練習,必要時使用閉口貼。
慢性缺氧和睡眠障礙可能影響營養(yǎng)吸收及激素分泌,導致身高體重增長緩慢。建議定期監(jiān)測生長曲線,補充維生素D滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液,重度病例需內(nèi)分泌科會診。
家長應保持兒童居室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,限制冰冷及辛辣食物。日??捎柧毢⒆佑名}水漱口,感冒時及時清理鼻腔分泌物。若出現(xiàn)持續(xù)打鼾、學習能力下降或每年超過3次扁桃體感染,建議盡早就診耳鼻喉科評估手術(shù)必要性。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑預防復發(fā),并定期復查咽部情況。
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