扁桃體和腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體和腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。
細(xì)菌感染引起的扁桃體和腺樣體肥大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性因素導(dǎo)致時(shí)需配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。若伴隨鼻塞或睡眠障礙,可短期使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道炎癥。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減藥量。
鼻腔沖洗可減少腺樣體周圍分泌物堆積,使用生理性海水鼻腔噴霧每日清潔2-3次。低溫等離子消融術(shù)適用于輕度肥大,通過射頻能量縮小淋巴組織體積。超聲霧化吸入布地奈德混懸液能減輕局部水腫,尤其適合兒童患者。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作,避免損傷黏膜。
肺胃熱盛型可服用藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。局部貼敷吳茱萸粉調(diào)醋可緩解咽部充血,配合少商穴放血療法改善氣道阻塞。中醫(yī)治療需辨證施治,兒童患者應(yīng)調(diào)整劑量。治療期間忌食辛辣刺激食物,避免加重炎癥反應(yīng)。
腺樣體切除術(shù)適用于持續(xù)阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常者,手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘。扁桃體部分消融術(shù)保留免疫功能,術(shù)后恢復(fù)較快。全麻手術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。手術(shù)治療后仍可能因呼吸道感染復(fù)發(fā),需加強(qiáng)預(yù)防。
保持室內(nèi)濕度50%-60%減少干燥刺激,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和寢具。避免接觸二手煙、塵螨等過敏原,花粉季節(jié)外出佩戴口罩。飲食上增加維生素C和鋅攝入,如獼猴桃、牡蠣等食物。養(yǎng)成鼻呼吸習(xí)慣,可通過閉唇呼吸訓(xùn)練改善通氣模式。
扁桃體和腺樣體肥大患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量,觀察有無打鼾加重或呼吸暫停。日??捎玫}水漱口保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即飲用冷飲。急性感染期需臥床休息,發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需隨訪1-3個(gè)月評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)創(chuàng)面出血或持續(xù)疼痛需復(fù)診。建立飲食作息記錄有助于識(shí)別誘發(fā)因素,3歲以上兒童可嘗試鼻腔擴(kuò)張鍛煉。
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