扁桃體腺樣體肥大可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解咽喉干燥,減少腺樣體刺激。避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì),降低呼吸道黏膜炎癥概率。適量增加飲水,選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,減少吞咽時(shí)對(duì)肥大組織的摩擦。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度,可改善因腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻塞癥狀。定期使用生理鹽水鼻腔沖洗,幫助清除分泌物。
細(xì)菌感染引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性因素導(dǎo)致可配合氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。局部癥狀明顯者可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。合并急性炎癥時(shí)可用蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥輔助治療。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
低溫等離子消融術(shù)通過(guò)40-70℃低溫凝固肥大組織,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。激光輔助腺樣體減容術(shù)能精準(zhǔn)汽化表面增生組織,術(shù)中出血量較少。超聲霧化吸入治療可將藥物直接作用于呼吸道,適合伴有咳嗽癥狀的兒童。鼻腔負(fù)壓置換療法幫助排出竇腔分泌物,改善通氣功能。咽部超短波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒配合穴位貼敷,選取大椎、肺俞等穴位。痰瘀互結(jié)型適合會(huì)厭逐瘀湯加減,配合耳尖放血療法。日常可用金銀花、桔梗等代茶飲,減輕咽喉部充血。小兒推拿可選擇清天河水、揉迎香穴等手法疏通經(jīng)絡(luò)。三伏貼敷貼天突、膻中穴,對(duì)反復(fù)呼吸道感染引起的肥大有一定預(yù)防作用。
扁桃體等離子切除術(shù)適用于Ⅲ度肥大伴睡眠呼吸暫停的病例。腺樣體吸割術(shù)通過(guò)電動(dòng)切割器完整切除阻塞后鼻孔的增生組織。全麻下同期行扁桃體腺樣體聯(lián)合切除術(shù),能有效解決口呼吸與打鼾癥狀。術(shù)后需嚴(yán)格禁食堅(jiān)硬食物,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后隨訪需評(píng)估腭咽閉合功能,防止出現(xiàn)開(kāi)放性鼻音。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。寒冷季節(jié)外出佩戴口罩,減少冷空氣直接刺激呼吸道。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如吹氣球、深呼吸練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸暫停等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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