淺表性胃炎伴糜爛是胃黏膜淺層炎癥合并局部糜爛的常見胃部疾病,多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或不良飲食習(xí)慣引起,可通過胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是主要病因,胃黏膜防御功能減弱時,胃酸和胃蛋白酶會侵蝕胃壁。長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣,嚴重時可能出現(xiàn)黑便。
胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜充血水腫、糜爛等病變,必要時可進行快速尿素酶試驗或病理活檢確認幽門螺桿菌感染。碳13呼氣試驗也是無創(chuàng)檢測幽門螺桿菌的常用方法。
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。保護胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠。
避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐減輕胃負擔(dān),進食時細嚼慢咽。戒除煙酒,咖啡濃茶等刺激性飲品也需限制。
規(guī)范治療4-8周后復(fù)查胃鏡,治愈后仍需保持規(guī)律飲食。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合胃黏膜保護劑,出現(xiàn)嘔血或柏油樣便需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。
患者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免精神緊張和過度勞累。建議選擇溫和的有氧運動如散步、太極拳促進胃腸蠕動,每周運動3-5次,每次30分鐘為宜。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)嘔吐等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就診。建立飲食日記記錄食物耐受情況,逐步調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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