懷孕晚期血壓高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管痙攣、胎盤功能異常、鈉鹽攝入過(guò)多、精神緊張等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制高脂肪食物,烹飪選用植物油。
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每次20-30分鐘,每周3-5次。避免久站久坐,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。
遵醫(yī)囑使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠期安全降壓藥。禁止自行服用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,觀察胎兒發(fā)育情況。
每日早晚定時(shí)測(cè)量并記錄血壓,收縮壓超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg需警惕。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大時(shí)增加監(jiān)測(cè)頻率。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、右上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)立即就診。定期產(chǎn)檢進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和胎心監(jiān)護(hù),重度高血壓需住院治療。分娩時(shí)機(jī)需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估決定。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)聽音樂、閱讀等方式減壓。注意觀察腳踝水腫程度和體重增長(zhǎng)情況,每周體重增加不超過(guò)0.5公斤。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等異常情況時(shí)需急診處理。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。
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