Killip分級是急性心肌梗死患者心功能損害的臨床評估體系，主要用于預(yù)測患者短期預(yù)后風(fēng)險，分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級四個等級。
KillipⅠ級指患者無心力衰竭表現(xiàn)，肺部聽診無濕啰音，心功能基本正常，此類患者通常心肌梗死范圍較小，血流動力學(xué)穩(wěn)定，住院期間死亡概率較低。KillipⅡ級表現(xiàn)為輕度心力衰竭，肺部聽診可聞及肺底濕啰音，可能出現(xiàn)第三心音奔馬律，患者存在輕度呼吸困難或乏力，提示心肌損傷范圍中等，需密切監(jiān)測心功能變化。KillipⅢ級屬于急性肺水腫階段，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、端坐呼吸，肺部濕啰音范圍超過肺野50%，常伴有咳粉紅色泡沫痰，需立即給予氧療及利尿劑等緊急處理。KillipⅣ級為心源性休克，患者血壓顯著下降，出現(xiàn)意識障礙、皮膚濕冷等外周灌注不足表現(xiàn)，病死率極高，需緊急進行血運重建及循環(huán)支持治療。Killip分級每升高一級，患者30天病死率呈倍數(shù)增長，其中Ⅳ級病死率可超過80%。
對于急性心肌梗死患者，早期識別Killip分級對指導(dǎo)治療至關(guān)重要，Ⅰ-Ⅱ級患者需臥床休息、持續(xù)心電監(jiān)護，限制鈉鹽攝入并規(guī)范使用抗血小板藥物；Ⅲ-Ⅳ級患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房，在血氧監(jiān)測下給予高流量吸氧，嚴格控制液體入量，必要時采用主動脈內(nèi)球囊反搏或機械通氣支持。所有患者均需避免情緒激動和劇烈活動，出院后定期復(fù)查心臟超聲評估心功能恢復(fù)情況，堅持二級預(yù)防用藥并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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