骨折拆石膏后通常需要繼續(xù)佩戴護具,具體時間需根據(jù)骨折部位、愈合情況及醫(yī)生建議決定。
骨折后拆除石膏標志著骨骼初步愈合,但此時骨痂強度仍不足,需護具提供保護性支撐。上肢骨折如橈骨遠端骨折,拆除石膏后建議使用腕關(guān)節(jié)支具2-4周,避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)。下肢骨折如脛腓骨骨折,拆除石膏后需佩戴行走靴或膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具4-8周,逐步恢復負重行走。脊柱壓縮性骨折拆除石膏后,建議佩戴腰圍或胸腰支具3-6個月,維持脊柱穩(wěn)定性。
部分特殊情況下可縮短護具使用時間。兒童青枝骨折愈合快,拆除石膏后護具佩戴1-2周即可。非負重部位如鎖骨骨折,拆除石膏后若無疼痛可不強制佩戴護具。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若經(jīng)CT確認愈合良好,可提前解除護具進行康復訓練。骨質(zhì)疏松患者需延長護具使用至骨密度改善,避免二次骨折風險。
骨折拆石膏后應(yīng)定期復查X線片評估愈合進度,護具佩戴期間需保持皮膚清潔干燥,每日檢查受壓部位皮膚情況。康復訓練需在醫(yī)生指導下循序漸進,初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,后期逐步增加抗阻訓練。飲食上保證每日鈣攝入量800-1000毫克,適量補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣,夜間睡眠時可暫時去除護具促進血液循環(huán)。
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