咳嗽的癥狀主要有干咳無痰、咳痰、痰中帶血、夜間加重、伴隨胸痛等??人允呛粑朗艿酱碳ず蟮姆烙苑瓷?,可能由感染、過敏、慢性疾病等多種因素引起。
干咳無痰通常表現(xiàn)為咽喉部瘙癢或刺激感,無分泌物咳出??赡芘c上呼吸道感染初期、過敏性咽喉炎、胃食管反流等因素有關(guān)。這類咳嗽常因冷空氣、煙霧等刺激加重,建議避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度適宜。
咳痰時(shí)可見白色、黃色或綠色分泌物,痰液性狀可提示病因。白色泡沫痰多見于慢性支氣管炎,黃膿痰常見于細(xì)菌感染,鐵銹色痰可能提示肺炎鏈球菌感染。痰液黏稠時(shí)可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,幫助稀釋痰液。
痰中帶血絲或血塊需警惕支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病。少量鮮紅色血痰可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜損傷,持續(xù)或大量咯血應(yīng)立即就醫(yī)。長期吸煙者出現(xiàn)該癥狀時(shí)更應(yīng)重視肺部檢查。
臥位時(shí)咳嗽加劇常見于心功能不全、胃食管反流或鼻后滴漏綜合征。心源性咳嗽多伴胸悶氣促,反流性咳嗽常有反酸燒心感。睡前抬高床頭、避免飽食可能緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需完善相關(guān)檢查。
咳嗽時(shí)胸骨后或肋間疼痛可能提示胸膜炎、氣胸、肋軟骨炎等。突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難需排除肺栓塞,持續(xù)性鈍痛可能與肺部占位有關(guān)。疼痛部位明確且隨呼吸加重時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
咳嗽期間應(yīng)保持每天2000毫升以上溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)可使用加濕器維持50%左右濕度,粉塵環(huán)境佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)發(fā)熱體重下降或咯血等癥狀,建議盡早就診呼吸內(nèi)科。慢性咳嗽患者需定期監(jiān)測肺功能,哮喘病史者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物。
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