腿膝關(guān)節(jié)疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,通常伴隨局部腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物?;謴?fù)期建議逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和上下樓梯疼痛??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
自身免疫性疾病常累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié),伴有對稱性關(guān)節(jié)腫脹和血沉升高。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。急性發(fā)作期建議使用拐杖輔助行走。
高尿酸血癥引發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛和皮膚發(fā)紅。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期使用非布司他片控制尿酸。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響癥狀。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。康復(fù)期間應(yīng)避免深蹲和盤腿坐姿。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者需注意防寒保暖,使用護(hù)膝提供支撐保護(hù)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免爬山和長時間爬樓梯。飲食上可增加牛奶、深海魚類等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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