膝關(guān)節(jié)疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,膝關(guān)節(jié)疼可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌鍛煉。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),晨起僵硬和負(fù)重痛是典型癥狀。建議控制體重并使用拐杖減負(fù),藥物可選雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片。晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
滑膜炎常因感染或免疫異常引發(fā),膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱明顯。急性期需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,配合口服依托考昔片、硫酸羥氯喹片控制炎癥。
前交叉韌帶損傷多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用鉸鏈支具固定,嚴(yán)重?cái)嗔研桕P(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后配合氯諾昔康片、地奧司明片緩解癥狀。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期服用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片,日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意腿部保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。飲食中增加奶制品、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,肥胖者需逐步減重以降低關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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