外耳道癤腫是指外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥,主要由細(xì)菌感染引起,臨床表現(xiàn)為耳痛、局部紅腫及膿液形成。
外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,挖耳損傷皮膚、游泳進(jìn)水或糖尿病等基礎(chǔ)疾病可誘發(fā)。外耳道狹窄潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,局部抵抗力下降時(shí)易發(fā)。
典型表現(xiàn)為劇烈耳痛,咀嚼時(shí)加重,可放射至同側(cè)頭部。檢查可見外耳道局限性紅腫隆起,成熟癤腫頂端可見黃白色膿點(diǎn),伴耳周淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
通過耳鏡檢查可見外耳道單發(fā)或多發(fā)紅色丘疹或膿皰,觸痛明顯。需與彌漫性外耳道炎鑒別,后者疼痛較輕且范圍更廣。必要時(shí)取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)。
早期可局部熱敷緩解疼痛,使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳。成熟癤腫需切開排膿,嚴(yán)重者口服頭孢克洛膠囊。避免擠壓癤腫以防感染擴(kuò)散。
保持耳道干燥,戒除挖耳習(xí)慣。游泳時(shí)使用耳塞,進(jìn)水后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳,洗澡游泳后及時(shí)擦干外耳道。出現(xiàn)耳痛紅腫時(shí)禁止自行挑破癤腫,需保持患處清潔干燥。反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱者應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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