乳腺癌晚期通過規(guī)范治療仍可延長生存期并改善生活質(zhì)量。主要治療方式包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療及姑息治療，需根據(jù)分子分型、轉(zhuǎn)移部位和患者身體狀況制定個體化方案。
1、化療
紫杉醇注射液、卡培他濱片等化療藥物可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。適用于激素受體陰性或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者，可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)，需配合升白針等支持治療?；煼桨竿ǔＣ?-3周重復(fù)進(jìn)行，4-6個周期后評估療效。
2、靶向治療
曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽性患者，能特異性阻斷癌細(xì)胞生長信號。帕妥珠單抗注射液常與曲妥珠單抗聯(lián)用，可延長無進(jìn)展生存期。用藥期間需定期監(jiān)測心臟功能，常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和腹瀉。
3、內(nèi)分泌治療
來曲唑片通過抑制芳香化酶降低雌激素水平，適用于激素受體陽性患者。氟維司群注射液可直接降解雌激素受體，常用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等更年期樣癥狀，通常持續(xù)用藥至疾病進(jìn)展。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞，適用于PD-L1高表達(dá)患者。阿替利珠單抗注射液對三陰性乳腺癌有一定效果，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測評估適用性。
5、姑息治療
鹽酸嗎啡緩釋片可控制癌性疼痛，唑來膦酸注射液能預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)事件。同時提供營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，通過多學(xué)科協(xié)作緩解呼吸困難、惡性積液等癥狀，重點改善患者舒適度。
晚期乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動，保證7-8小時睡眠。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，及時處理治療副作用。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求專業(yè)心理支持。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯原則，避免強(qiáng)忍疼痛影響生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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