老人氣短可通過調整體位、吸氧治療、藥物治療、控制基礎疾病、改善生活方式等方式緩解。氣短可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、心理因素、環(huán)境刺激等原因有關。
老人出現(xiàn)氣短時可采取半臥位或端坐位,減輕膈肌壓迫,幫助肺部擴張。避免平躺加重呼吸困難,必要時用枕頭墊高上半身。長期臥床者需每2小時翻身一次,預防墜積性肺炎。
血氧飽和度低于90%時需遵醫(yī)囑低流量吸氧,氧流量控制在1-3升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應采用持續(xù)低濃度吸氧,避免二氧化碳潴留。家庭可備便攜式制氧機,但須定期校準氧濃度。
支氣管痙攣引起的氣短可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解氣道痙攣。心功能不全導致的氣短需服用呋塞米片減輕肺水腫,或使用硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈。感染因素需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。
慢性心衰患者需限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化。慢阻肺老人應接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片,同時排查消化道出血等潛在病因。
戒煙并避免二手煙刺激,廚房安裝強力抽油煙機。適度進行縮唇呼吸訓練,增強膈肌力量。保持室內濕度40%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)。肥胖老人需制定漸進式減重計劃,每周減重不超過0.5公斤。
老人日常應穿著寬松衣物,避免緊身腰帶限制呼吸。飲食選擇易消化高蛋白食物,少食多餐減輕胃部壓迫。每日監(jiān)測晨起靜息心率,記錄氣短發(fā)作的誘因和持續(xù)時間。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或粉紅色泡沫痰,提示急性左心衰可能,須立即就醫(yī)。家屬需學會識別三凹征等危重體征,定期陪同老人復查肺功能和心臟超聲。
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