糖尿病惡心嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止吐藥物、控制血糖、治療并發(fā)癥等方式治療。糖尿病惡心嘔吐通常由血糖波動(dòng)、胃腸神經(jīng)病變、酮癥酸中毒、藥物副作用、胃腸感染等原因引起。
選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物。少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若嘔吐嚴(yán)重,可暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)進(jìn)食。
嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充溫水或淡鹽水,每小時(shí)飲用100-200毫升??蛇m當(dāng)飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽,幫助維持水電解質(zhì)平衡。避免一次性大量飲水刺激胃部。
甲氧氯普胺片可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)緩解惡心;多潘立酮片能阻斷多巴胺受體改善嘔吐;鹽酸昂丹司瓊注射液適用于化療或術(shù)后嘔吐。使用前需咨詢醫(yī)生,避免自行用藥掩蓋病情。
監(jiān)測(cè)血糖水平,按醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量。高血糖可能導(dǎo)致酮癥酸中毒,需緊急處理;低血糖也可能引發(fā)惡心,可適量進(jìn)食糖果緩解。保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。
糖尿病胃腸神經(jīng)病變需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);酮癥酸中毒需靜脈補(bǔ)液和胰島素治療;合并胃腸感染時(shí)可能需諾氟沙星膠囊抗感染。針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療措施。
糖尿病患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí),建議每日監(jiān)測(cè)血糖3-5次,記錄嘔吐頻率和性狀。保持口腔清潔,嘔吐后漱口。穿著寬松衣物避免腹部受壓。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸深快、腹痛加劇等情況,須立即就醫(yī)。長期管理需定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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