嘴巴里出血可能由口腔潰瘍、牙齦炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病、口腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部止血、抗感染治療、血液檢查、手術(shù)切除等方式治療。
口腔潰瘍是口腔黏膜的淺表性破損,可能與維生素缺乏、免疫力下降、局部刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形疼痛性潰瘍面。輕微出血時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液消毒,配合冰硼散局部涂抹。反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病。
牙齦炎多由牙菌斑堆積引發(fā),與口腔清潔不足、牙結(jié)石刺激相關(guān),常見(jiàn)刷牙時(shí)牙齦滲血伴紅腫。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,使用甲硝唑口頰片抑制厭氧菌感染。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為牙周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
口腔黏膜機(jī)械性損傷多見(jiàn)于咬傷、硬物刮傷或牙齒矯正器摩擦,創(chuàng)面呈線(xiàn)狀出血。即刻用生理鹽水沖洗后,可用口腔潰瘍貼保護(hù)創(chuàng)面。若出血持續(xù)超過(guò)30分鐘需排除凝血功能障礙。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或黏膜瘀斑。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后使用重組人血小板生成素注射液等藥物治療原發(fā)病。
口腔鱗狀細(xì)胞癌或血管瘤可能引起潰瘍性出血,伴隨質(zhì)地硬韌的腫塊或異常增生組織。通過(guò)活檢明確性質(zhì)后,早期病例可采用根治性切除術(shù)聯(lián)合放射治療。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,進(jìn)食后及時(shí)漱口保持口腔清潔。出血期間忌食辛辣刺激食物,避免用舌頭頻繁舔舐創(chuàng)面。若出血量較大呈噴射狀或持續(xù)24小時(shí)未止,須立即就診排查嚴(yán)重病因。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齦炎、齲齒等潛在問(wèn)題。
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