嘴巴里總出血可能由牙齦炎、口腔潰瘍、血小板減少、凝血功能障礙、維生素C缺乏等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。
牙齦炎是口腔出血最常見的原因,通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時(shí)牙齦滲血,可能伴隨牙齦紅腫。需使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,配合甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。日常應(yīng)使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍可能因創(chuàng)傷、免疫力下降引起,潰瘍面血管暴露會導(dǎo)致滲血??删植繎?yīng)用冰硼散或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重時(shí)口服維生素B2片。避免進(jìn)食過硬、過燙食物刺激創(chuàng)面。
特發(fā)性血小板減少性紫癜或血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血功能異常,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或皮下瘀斑。需檢測血常規(guī)明確血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)使用重組人血小板生成素注射液或潑尼松片治療。
血友病等遺傳性疾病或肝病會導(dǎo)致凝血因子缺乏,常見拔牙后難以止血或關(guān)節(jié)腔出血。需通過凝血四項(xiàng)檢查確診,補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子如人凝血因子VIII制劑,避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦腫脹出血、傷口愈合延遲??赏ㄟ^血清維生素C檢測確診,口服維生素C泡騰片補(bǔ)充,每日攝入不少于100毫克,多進(jìn)食獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。
建議保持口腔衛(wèi)生,每日兩次正確刷牙并使用牙線清潔牙縫。飲食避免過硬、過燙食物刺激黏膜,增加新鮮蔬菜水果攝入。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀,需及時(shí)就診血液科或口腔科進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)口腔出血應(yīng)盡早就醫(yī)。
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