病毒性胃腸炎癥狀主要有惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等。病毒性胃腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒等病原體感染引起,可通過糞口傳播或接觸傳播。
病毒性胃腸炎早期常見癥狀為突發(fā)性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。兒童患者嘔吐癥狀可能更為頻繁,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。家長需注意觀察嘔吐頻率,若持續(xù)超過12小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。
典型表現(xiàn)為水樣便或稀便,每日可達(dá)10-20次,糞便多無膿血。輪狀病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)蛋花湯樣便。腹瀉期間應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲食加重癥狀。若出現(xiàn)血便或持續(xù)3天以上需就醫(yī)排查細(xì)菌感染。
多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮體位。熱敷腹部有助于緩解痙攣,但若出現(xiàn)固定壓痛、反跳痛需警惕腸套疊等并發(fā)癥。
通常為低熱38℃左右,諾如病毒感染時(shí)發(fā)熱癥狀較輕。高熱超過39℃或持續(xù)超過48小時(shí)可能合并細(xì)菌感染,需進(jìn)行血常規(guī)檢查。物理降溫時(shí)可使用退熱貼,避免使用阿司匹林等可能加重胃腸刺激的藥物。
嚴(yán)重嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長需特別關(guān)注嬰幼兒前囟凹陷、嗜睡等危重征兆。
病毒性胃腸炎期間應(yīng)選擇米湯、面條等低渣飲食,避免乳制品和高纖維食物。恢復(fù)期可逐步添加蘋果泥、香蕉等含鉀食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)精神萎靡、血便等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測和針對(duì)性治療。
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