高度近視眼底病變可通過定期眼科檢查、佩戴合適眼鏡、激光治療、玻璃體切除術、鞏膜加固術等方式治療。高度近視眼底病變通常由眼軸過長、視網膜變薄、脈絡膜萎縮、黃斑區(qū)出血、視網膜脫離等原因引起。
高度近視患者每年應進行散瞳眼底檢查,通過眼底照相、光學相干斷層掃描等技術監(jiān)測視網膜狀態(tài)。檢查可早期發(fā)現視網膜裂孔、黃斑病變等異常,避免病情惡化。若出現視物變形、閃光感等癥狀需立即就醫(yī)。
配戴足矯眼鏡或隱形眼鏡可減輕視疲勞,延緩近視進展。建議選擇高折射率鏡片減輕鏡片厚度,避免劇烈運動時框架眼鏡造成的二次傷害。夜間駕駛需特別關注眩光問題,可考慮防藍光鍍膜。
針對視網膜裂孔或局限性脫離可采用激光光凝術封閉病變區(qū),防止液體進入視網膜下腔。該治療需在門診局麻下完成,術后可能出現短暫視物模糊。對于黃斑新生血管可聯(lián)合抗VEGF藥物注射。
當發(fā)生玻璃體牽拉性視網膜脫離時,需通過微創(chuàng)手術切除混濁玻璃體并復位視網膜。手術可能需配合硅油或氣體填充,術后需保持特殊體位。該治療對醫(yī)生操作精度要求較高,存在并發(fā)性白內障風險。
通過植入生物材料加強后極部鞏膜強度,減緩眼軸增長。適用于進展迅速的病理性近視,可降低后鞏膜葡萄腫發(fā)生率。術后需避免揉眼和劇烈運動,定期復查植入物位置。
高度近視患者應避免蹦極、跳水等劇烈運動,減少長時間近距離用眼,保證每日戶外活動時間。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,控制血糖血壓水平。建議選擇防紫外線太陽鏡,閱讀時保持充足光照。若突然出現視野缺損、飛蚊增多等癥狀需即刻就診。
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