拉肚子拉血可能與痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等疾病有關(guān),可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解癥狀,配合高纖維飲食減少排便刺激。
志賀菌感染引起的腸道炎癥會(huì)出現(xiàn)膿血便,伴隨腹痛、發(fā)熱。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,常用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物治療,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
自身免疫異常導(dǎo)致的結(jié)腸黏膜潰瘍可引發(fā)黏液膿血便,可能伴隨體重下降。美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等藥物可控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需考慮全結(jié)腸切除術(shù)。
腸道息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致血便,通常無(wú)痛感。結(jié)腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)可根治,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)直腸癌腫瘤潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便,可能伴隨腸梗阻癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
出現(xiàn)血便期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道出血;適當(dāng)補(bǔ)充溫水預(yù)防脫水;記錄排便次數(shù)和血液顏色變化供醫(yī)生參考;避免自行使用止血藥物掩蓋病情。若伴隨持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識(shí)模糊需立即急診處理。慢性腸道疾病患者需長(zhǎng)期隨訪,定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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