乳腺腫塊是否需要切除需根據(jù)腫塊性質(zhì)決定,良性腫塊通常無須切除,惡性或高風(fēng)險(xiǎn)腫塊建議手術(shù)切除。乳腺腫塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺增生引起的腫塊多為生理性變化,表現(xiàn)為周期性脹痛和質(zhì)地柔軟的腫塊,可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度、減少咖啡因攝入等方式緩解。乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,腫塊邊界清晰且活動(dòng)度好,若體積較小且無增長趨勢可定期觀察,若直徑超過3厘米或影響外觀可考慮微創(chuàng)手術(shù)切除。乳腺癌導(dǎo)致的腫塊質(zhì)地硬、邊界不清且可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液,需通過穿刺活檢確診后行保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理分期配合放療或靶向治療。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變?nèi)舸嬖诜堑湫驮錾蚣易迨方ㄗh預(yù)防性切除。部分復(fù)雜囊腫若反復(fù)感染或超聲顯示實(shí)性成分也需手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,避免自行擠壓或按摩腫塊,保持情緒穩(wěn)定以減少激素波動(dòng)影響。日常選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣,飲食注意控制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維。術(shù)后患者需按醫(yī)囑穿戴壓力胸衣,避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測傷口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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