干咳一個(gè)多月未愈可能由慢性咽炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、支氣管炎或肺結(jié)核等疾病引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、慢性咽炎
長(zhǎng)期用嗓過度或粉塵刺激可能導(dǎo)致咽喉黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳伴咽部異物感。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀，配合銀黃含片減輕咽部不適，必要時(shí)使用咽炎片控制炎癥。日常需減少辛辣食物攝入并保持環(huán)境濕度。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，多伴有燒心感?？赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)，建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
3、咳嗽變異性哮喘
以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型，夜間咳嗽加重是其特征?？赡芘c氣道高反應(yīng)性相關(guān)，需通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診?？伸F化吸入布地奈德氣霧劑抗炎，配合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫。注意避免冷空氣及過敏原接觸。
4、支氣管炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管炎癥可能遷延為慢性咳嗽。急性期過后仍存在氣道敏感性，表現(xiàn)為刺激性干咳。可服用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳，鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液。建議戒煙并加強(qiáng)呼吸鍛煉。
5、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱伴長(zhǎng)期干咳，需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT確診。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，全程治療需6-9個(gè)月。注意隔離消毒并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期干咳患者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，避免接觸油煙等刺激物。保持每日飲水1500-2000毫升滋潤(rùn)氣道，用淡鹽水漱口減少咽部刺激。若咳嗽伴隨咯血、消瘦或夜間盜汗，須立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。所有藥物使用均需經(jīng)呼吸科醫(yī)師評(píng)估后規(guī)范用藥，不可自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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