晚上老失眠可能與遺傳因素、心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病以及藥物影響等原因有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,可能與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒等特點(diǎn),建議家長(zhǎng)幫助孩子建立規(guī)律作息,避免睡前過(guò)度興奮。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)評(píng)估是否需使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,表現(xiàn)為睡前思慮過(guò)多、心悸出汗等。長(zhǎng)期工作壓力或家庭矛盾可能加重癥狀,可通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為治療緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)過(guò)長(zhǎng)、作息不規(guī)律等會(huì)干擾褪黑素分泌。建議保持臥室黑暗安靜,睡前1小時(shí)避免藍(lán)光刺激,固定起床時(shí)間??蓢L試飲用酸棗仁湯或使用褪黑素軟膠囊輔助調(diào)整生物鐘。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能伴有心悸消瘦,需服用甲巰咪唑片控制原發(fā)病;關(guān)節(jié)炎患者夜間疼痛加劇時(shí),可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
某些降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的感冒藥可能干擾睡眠。服用氨茶堿片可能出現(xiàn)心慌失眠,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間;長(zhǎng)期使用潑尼松片者可能出現(xiàn)睡眠片段化,建議早晨頓服以減少影響。
長(zhǎng)期失眠者應(yīng)避免睡前飲用濃茶咖啡,晚餐不宜過(guò)飽,可嘗試溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè)放松。臥室溫度建議保持在20-24攝氏度,選擇軟硬適中的床墊。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨情緒低落、日間功能下降,需及時(shí)到睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生判斷病因,切勿自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。
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